三十多年来，世界贸易组织一项旨在提高药品获取的协议一直使得制药行业免受关税的影响。但随着美国总统特朗普准备祭出新一轮关税，以便缩小美国的贸易逆差，并将制造业带回本土，药品成为了关税的主要目标之一。特朗普上周五表示，具体的药品关税将“很快”出台。他没有详细说明关税的具体情况，也没有说明目前对中国、加拿大和墨西哥商品征收的全面关税，以及即将对全球大部分商品征收的对等关税如何适用于制药行业。但他此前曾点名批评爱尔兰，因为全球十大制药公司中的大部分都在爱尔兰设有工厂。对美国公司而言，要主宰制药行业并不容易。礼来和辉瑞等跨国公司投资数十亿搭建复杂的全球供应网络，欧洲是其中的重要一环。据生物技术创新组织的数据，近九成美国生物科技公司至少一半获美国食品药品监督管理局（FDA）批准的产物都依赖进口成分。普华永道指出，制药行业在2022年为欧盟贡献了3110亿欧元的总增加值。保护主义政策将使这些生产商面临活性成分价格攀升的局面，而其中许多生产商短期内可能无法将生产迁回美国。消费者也可能会受到影响，包括价格上涨、供应短缺，医疗服务提供者也可能面临财务压力。 “患者最终将为这些产物买单，”欧洲最大的仿制药生产商Sandoz AG的首席执行官Richard Saynor上个月表示。“供应会变得更糟，定价也可能会回到保险公司，最终落到患者身上。我认为这不是推动投资流向美国的策略。” 有一种可能性是，药品关税取决于其活性成分的生产地，而非最终产物的生产地。 Flint Global合伙人兼国际贸易专家Sam Lowe表示，对这一行业征税将尤为难以管理。其部分原因是，药品长期以来免于被征关税和其他税费。他同时表示，“公司将不得不更加关注出口到美国的产物的来源。” 布鲁金斯学会健康政策中心高级研究员Marta Wosinska表示，仿制药行业将受到尤为巨大的冲击，该行业生产降压药、心脏病药，以及其他美国最为常见的处方药。她说，建造一家制药厂需要三到五年的时间。仿制药一直是降低美国药品成本的重要推手，但行业利润空间很小。Wosinska表示，除非出台其他政策保护仿制药制造商，否则一些制造商可能会开始退出市场。对于这些公司而言，在美国境内新建工厂可能并不划算。“这根本行不通，”她说。“时间太长，潜在收益太不确定，关税也可能随时变动。”她特别强调了注射药物的生产商，例如化疗、静脉注射抗生素和其他医院治疗药物等。 Wosinska表示，对于品牌而言，“情况就截然不同了”。全球大部分胰岛素由诺和诺德和礼来两家公司生产。它们的供应链错综复杂，将生产转移到美国来供应整个国内市场非常困难，甚至完全不可能。一些欧洲品牌药制造商已在美国建立了大型的生产基地。例如，瑞士制药巨头罗氏控股在美国生产其最畅销的治疗药物Ocrevus。但将复杂的药物转移到其他工厂需要时间 —— 行业专家称，大约需要一年左右。欧洲最大制药商诺和诺德生产糖尿病药物Ozempic，公司首席执行官Lars Fruergaard Jorgensen在3月初表示，虽然其为美国生产投入了数十亿美元，但也不能免受关税的影响。他表示，该公司将面临短期影响。礼来位于爱尔兰Limerick的一家制药厂伦敦制药采购咨询公司Collaborative Sourcing的联合创始人Matthew Holt表示，虽然昂贵的活性成分可能会成为关税的焦点，但对其他化学成分（如防腐剂、涂层和着色剂）征税也会产生影响。Holt说，这些化学品在世界各地都有生产，美国市场可能难以满足国内需求。“对此肯定有很多问题，有很多不确定性，”他补充道。他建议客户“考虑整体供应链。必须要考虑周全。” 华尔街分析师们正在尝试预判尚不明确的药品关税的潜在结果。“这些关税及其实施仍不确定，”Jefferies分析师Michael Yee在最近给客户的报告中写道。Yee称，它们可能会威胁供应链，以及一些公司从海外生产运营中获得的税收优惠。

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