这届都市牛马，爱把养生挂嘴边。轻食沙拉只是入门，下班撸铁上操课堪比时尚单品。犯馋想喝奶茶，也不忘多掏一块钱升级零卡糖。即便这样，有些养生人还不满足，竟学起老一辈跟血糖较上了劲，不乏每天都用血糖仪的针往手指上扎的“容嬷嬷”，被调侃人没老，控起血糖却比自己奶奶还精细。其实，这并非杞人忧天，以前总和老一辈打照面的糖尿病，也缠上了长期睡眠不足还暴饮暴食的年轻人，某次熬夜后视力模糊，一检查才发现是糖尿病，感觉天都塌了。更危险的是，血糖长期居高不下，严重时还可能像刀一样直插心血管，分分钟要人命。高空腹血糖，侵入心血管体检过的人，想必前一晚都被反复叮嘱，千万别吃东西，第二天再饿也要先排长队等化验。为啥体检前总得挨饿？其实有些项目的确空着肚子才能做，比如空腹血糖就需提前禁食八小时，这样测出的数据，才好判断你有没有糖尿病或血糖异常 [1]。《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，正常人空腹状态下，血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。空腹血糖数值如果突破了7，可能意味着糖尿病找上了门 [2]。令人担忧的是，中国人的空腹血糖值的确在越变越高。来自中国医学科学院阜外医院团队，发表在《自然-通讯》期刊的最新研究，借由近79万成年人的空腹血糖数据给出了证据。对比2010年，中国2018年25岁以上男性的平均空腹血糖值，由5.7mmol/L 上升到5.9mmol/L，女性也由5.6mmol/L 增至5.8mmol/L [3]。各省市的平均空腹血糖值也都在上涨，北京男性这一数值更是高达6.28mmol/L，早已突破血糖的安全阈值。还有六个省份男性的空腹血糖值虽未突破上限，但也都超过了6mmol/L。血糖一升高，大家通常害怕的或许是糖尿病。对许多年轻人来说，糖尿病与不治绝症也没差，从自己确诊的那一刻起，孤独、恐惧、无助便会一股脑袭来：天塌了，得了糖尿病还能活多久啊，真的害怕了，听说还会断脚趾头是真的吗，我还那么年轻不要啊。殊不知，除了和糖尿病沾亲带故，高空腹血糖还会引发更危险的心血管疾病——发作总在一瞬间，而且死神索命来得更快。2018年，中国25岁以上人群中，估计有49.86万例由高空腹血糖引起的心血管疾病死亡，较2010年多了近15万例，增幅超过40% [3]。面对高空腹血糖这把刀，男性的心血管则更加危险，2018年死亡人数比女性高出5.78万，而这不仅仅是因为男性本身数量多。男性每十万人死亡数为58.85人，明显高于女性每十万人死亡数的47.2人 [3]。吸烟可能是男性种下的恶果之一。长期吸烟不仅会硬化血管，还可能增加血栓形成的风险 [4]。《中国吸烟危害健康报告2020》指出，大街上夹着烟吞云吐雾的，十之八九都是男性 [5]。亲密关系里，也不乏因男生爱抽烟逼得对象提分手的：分手啦，实在受不了了，他爱抽烟，我刚开始没觉得有什么，但是你抽完烟也不刷牙不漱口的，干嘛还和我要亲亲，你是不知道有多大的气味吗？东三省的人，心血管最危险除了空腹血糖各省不一，由此引发的心血管疾病死亡人数也相差甚大。就2018年而言，山东最多，西藏最少，两省之间能差出将近五万人 [3]。细看更能反映省份严重程度的死亡率，北方明显要比南方危险得多，除海南外，排在前十的省份里有九个都在北方。东北地区则最为瞩目，2018年，黑龙江、辽宁和吉林三省因高空腹血糖引起的心血管疾病的死亡率排在全国前三。具体来看，2018年全国每十万人中，估计有42.56人因高空腹血糖引起的心血管疾病死亡。而在黑龙江，这一数字高达75.18人，辽宁和吉林也不低，分别为62.59人和61.83人。老实说，东北人的心血管本就不算健康，用“玻璃心”形容也不过分。2021年，辽宁和吉林的心血管健康指数位列倒数二三位，黑龙江也在倒数第六 [6]。当然了，东北远超平均水平的心血管疾病死亡率，同样离不开引祸上身的高肥胖率。肥胖正是高空腹血糖压迫心血管的得力帮手之一 [3]。一项基于1577万中国人数据的研究显示，按世界卫生组织标准，东三省肥胖患病率在8%-9% 之间，处于全国前列 [7]。就连东北大哥手里滋滋冒油的烤肉串，也可能导致空腹血糖猛涨，化身轰炸心血管的糖衣炮弹 [8]。一篇探究中国居民饮食偏好与糖尿病风险的研究指出，东北人对烧烤情有独钟，尤其黑龙江的烧烤偏好率全国第一 [8]。土生土长的东北人，夜宵离不开正宗东北烧烤。走进烧烤店，不用等老板娘拿菜单，就开始不带磕巴地报起菜名：十个羊、十个牛、十个筋皮、十个胸口、两个油边、实蛋菜卷各两个，一碗冷面，串多辣哈。具体来看，饱受高空腹血糖威胁的东北人，面临最严峻的心血管疾病，要属缺血性心脏病，也叫做冠心病，它是心源性猝死的主要原因，还可能导致心力衰竭、心肌梗死等并发症，稍不注意就致人于死地，可谓防不胜防 [9]。就在2018年，东三省因高空腹血糖导致的冠心病，每十万人死亡率均在30-40人，远高于缺血性和出血性卒中。但这并不意味着可以忽视卒中，就是大家更常说的中风。得上中风，口角歪斜或许算轻的，一旦严重起来，可能直接瘫痪在床 [10]。在世界卫生组织公布的2019年全球十大死亡原因中，卒中排名第二，仅次于冠心病 [11]。高空腹血糖这把刀，上海躲不掉尽管东三省最危险，但还有一个城市死亡人数增速快到让人意外，那就是上海。对比2010年，2018年上海由高空腹血糖引起的心血管疾病死亡人数，增长率达到了143.77%，是中国平均水平的三倍多，并且是31个省份中唯一增速破百的地区。但如果仔细看背后的数据，2010年和2018年，上海由高空腹血糖导致的心血管疾病死亡人数在3720人和9070人，在全国排名中均属于中下游水平，基数不算很高 [3]。由此可见，涨势凶猛，并不意味着上海新增的死亡人数就遥遥领先了。即便如此，上海增速越来越快的确是事实，究其原因，一方面是受人口增长因素影响，显著高出全国其他地区一截。另一方面则离不开人口老龄化。毕竟，人一上岁数，不仅身体各处亮红灯，体质也下降得厉害，根本扛不住这种要命的病。前述发表在《自然-通讯》期刊的最新研究也指出，60岁及以上的人群中，由高空腹血糖导致的心血管疾病死亡率要比年轻人高得多 [3]。可印象中年轻打工人挤破头的上海，咋也能跟老龄化扯上关系？很多人可能不知道，时尚之都上海，老龄化程度已经和东三省平起平坐 [12]。根据上海市民政局，2023年，上海65岁及以上老年人口共437.9万人，占总人口28.8％ [13]，已达到一座大城市的人口规模 [14]，委身上海的打工人，对此最有感触：我发现在上海的市区，老年人真的好多，比如黄浦，虹口，杨浦，基本上小区里面，差不多有一半都是老年人，另外才是外地人和年轻人！放眼全国，被人口老龄化这架马车拉着跑的不只上海，像浙江、山东人口因老龄化因素影响，造成的死亡人数增长率也不低 [3]。而在陕西和青海，高空腹血糖的影响不可小觑。这两个省份因空腹血糖因素，造成的死亡人数增长率均高于50%，远高于人口老龄化和人口增长带来的影响 [3]。但该对血糖上心的，远不只这两个省。事到如今，高空腹血糖早已不光是老人的专属。越来越多人年纪轻轻，血糖值就已经比 AK 还难压。如果妄图光靠血糖仪控糖，而不是管住嘴迈开腿，其实除了在手指上多扎几个窟窿，也没啥太大用处。本文科学性已由女王大学病理及分子医学硕士伍丽青审核参考文献：[1] 中国医药信息查询平台. (2025). 空腹血糖. Retrieved 26 March 2025 from https://www.dayi.org.cn/examination/1593.html.[2] 中华医学会糖尿病学分会. (2025). 中国糖尿病防治指南（2024版）. 中华糖尿病杂志, 17(1), 16-139.[3] Cao, X., Tian, Y., Zhao, Z., Wang, L., Wang, X., Zheng, C., Hu, Z., Gu, R., Yu, X., Pei, X., Yin, P., He, Y., Fang, Y., Zhang, M., Zhou, M., & Wang, Z. (2024). Disparities in high fasting plasma glucose-related cardiovascular disease burden in China. Nature communications, 15(1), 8817.[4] Burns, D. M. (2003). Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. Progress in cardiovascular diseases, 46(1), 11-29.[5] 李纯. (2021). 中国发布吸烟危害健康报告：烟民数量超3亿，吸烟率仍处较高水平. 中国新闻网. Retrieved 26 March 2025 from https://www.chinanews.com.cn/gn/2021/05-26/9486252.shtml.[6] Mao, F., Jiang, Y., Liu, J., Zhang, Y., Jiang, Y., Wang, L., Zhao, D., Huo, Y., Ge, J., & Zhou, M. (2022). Geographic Variation in Cardiovascular Health as Analyzed from the China Cardiovascular Health Index Study - 31 PLADs, China, 2017-2021. China CDC weekly, 4(13), 265–270.[7] Chen, K., Shen, Z., Gu, W., Lyu, Z., Qi, X., Mu, Y., ... & Meinian Investigator Group. (2023). Prevalence of obesity and associated complications in China: a cross‐sectional, real‐world study in 15.8 million adults. Diabetes, Obesity and Metabolism, 25(11), 3390-3399.[8] Zhao, Z., Li, M., Li, C., Wang, T., Xu, Y., Zhan, Z., ... & Ning, G. (2020). Dietary preferences and diabetic risk in China: A large‐scale nationwide Internet data‐based study. Journal of diabetes, 12(4), 270-278.[9] 中国医药信息查询平台. (2025). 冠心病. Retrieved 26 March 2025 from https://www.dayi.org.cn/disease/1161723.html.[10] 中国医药信息查询平台. (2024). 什么是卒中. Retrieved 26 March 2025 from https://www.dayi.org.cn/qa/340984.html.[11] 世界卫生组织. (2024). 前十位死亡原因. Retrieved 26 March 2025 from https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death.[12] 国家统计局. (2024). 中国统计年鉴2024.[13] 上海市民政局. (2024). 2023年上海市老年人口、老龄事业和养老服务工作综合统计信息发布！. Retrieved 25 March 2025 from https://mzj.sh.gov.cn/2024bsmz/20240706/73924c349f4d475a9d46b6019f1a396b.html.[14] 国务院. (2014). 国务院对于调整城市规模划分标准的通知. Retrieved 25 March 2025 from https://www.gov.cn/zhengce/content/2014-11/20/content_9225.htm.

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